病理学技术副高考试考纲

病理学技术副高考试考纲

 一、 专业知识与理论

1.  病理学总论

       细胞和组织的适应与损伤： 各种变性、坏死、凋亡的形态学特点及机制。

       损伤的修复： 再生、纤维性修复、创伤愈合的过程与特点。

       局部血液循环障碍： 充血、出血、血栓形成、栓塞、梗死的病理变化。

       炎症： 急性炎症和慢性炎症的形态学特征、炎性介质的种类和作用。

       肿瘤： 肿瘤的命名、分类、良恶性肿瘤的鉴别、癌与肉瘤的区别、常见肿瘤的病理特点。这是重中之重。

2.  病理学各论

       心血管系统疾病： 动脉粥样硬化、高血压病、风湿病、心瓣膜病的病理变化。

       呼吸系统疾病： 慢性支气管炎、肺气肿、肺炎、肺结核、肺癌的病理变化。

       消化系统疾病： 溃疡病、病毒性肝炎、肝硬化、胃癌、肝癌、结肠癌的病理变化。

       泌尿系统疾病： 肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾癌、膀胱癌的病理变化。

       生殖系统和乳腺疾病： 宫颈癌、乳腺癌、前列腺增生与癌的病理变化。

       造血系统疾病： 淋巴瘤、白血病的分类及病理特点。

       内分泌系统疾病： 甲状腺疾病（甲亢、甲状腺炎、肿瘤）的病理变化。

       传染病与寄生虫病： 结核病、伤寒、流脑、乙脑、阿米巴病、血吸虫病的病理变化。

 二、 病理学技术核心操作与实践

这是副高考试的核心，要求不仅“会做”，更要“懂原理”、“能解决难题”、“能保证质量”。

1.  组织病理学技术

       组织固定： 各种固定剂的原理、优缺点、选择与应用；固定不当对后续染色和诊断的影响。

       脱水、透明、浸蜡： 原理、程序优化、常见问题分析与处理。

       包埋与切片： 石蜡包埋、冷冻切片技术。重点是疑难组织（如脂肪、骨、钙化组织）的处理，以及高质量切片（厚薄均匀、无皱褶、无刀痕）的制作技巧。

       HE染色： 染色原理、步骤、试剂配制、染色结果判断与异常原因分析（如染色过深、过浅、核质不分等）。

2.  特殊染色与组织化学技术

       原理与应用： 熟练掌握常用特殊染色的原理、步骤和结果判读。

           结缔组织： Masson三色、VG染色、网状纤维染色。

           肌肉组织： ATP酶、PAS染色。

           病原微生物： 抗酸染色、革兰氏染色、六胺银染色。

           其他： 淀粉样物染色、含铁血黄素染色、脂肪染色等。

       质量控制： 如何设立阳性对照，判断染色成功与否。

3.  免疫组织化学技术

       基本原理： 抗原抗体反应、直接法与间接法、酶标系统（HRP、AP）。

       关键技术环节：

           抗原修复： 热修复（水浴、高压、微波）与酶消化法的原理、选择与优化。

           内源性酶阻断、非特异性背景消除。

           抗体选择、稀释度摸索与孵育条件优化。

       结果判读与质量控制： 阳性定位（胞膜、胞浆、胞核）、假阳性/假阴性的原因分析与对策。BIOMARKER的临床应用是高频考点（如ER/PR/Her-2在乳腺癌中的意义，Ki-67、P53的判断等）。

       自动化仪器的使用、维护与故障排除。

4.  分子病理学技术

       这是副高考试的必考内容和拉开分差的關鍵。

       原位杂交技术： 原理、探针类型、操作流程、结果判读，特别是在EBER检测中的应用。

       PCR技术： 基本原理、常规PCR、实时荧光定量PCR的原理、数据分析（Ct值）及应用。

       基因测序技术： 下一代测序的原理、流程、在肿瘤靶向治疗和遗传病诊断中的应用。

       样本准备： 组织DNA/RNA的提取、质量评估（纯度、浓度、完整性）。

       实验室污染防控与质量管理。

 三、 实验室管理与质量控制

1.  质量管理体系： ISO15189或CAP认证体系的基本概念、室内质控和室间质评的实施与意义。

2.  仪器设备管理： 常用病理设备（切片机、包埋机、脱水机、染色机、显微镜、免疫组化仪、PCR仪等）的校准、维护与常见故障处理。

3.  试剂与物料管理： 试剂的选购、验收、储存与管理。

4.  生物安全： 实验室生物安全分级、个人防护、危险化学品管理、医疗废物处理。

5.  信息系统： 病理信息系统的使用与管理。

 四、 教学与科研能力

1.  带教能力： 如何指导和培训下级技师。

2.  科研思维： 能够阅读和理解专业文献，了解学科前沿动态。

3.  新技术应用： 如数字病理/远程病理、液体活检、多重荧光免疫组化等新技术的原理与应用前景。

备考建议与备考资料

1.  真题精选：重视真题与案例： 通过练习历年真题或高质量的模拟题，尤其是案例分析题，来熟悉考试模式和出题思路，锻炼临床思维。

2.  考纲母题卷：每道题目对应一个必考点，涵盖了考纲所涉及到的所有知识点考点

3.  高频核心考点题集：重点高频考点编排的题集，更利于单独记忆核心考点

4.  高级教程指导用书：该教程用书是一本电子版教材

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